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DROGAS
1. DEFINICION
El Plan Municipal de Drogas (PMD) ofrece atención dirigida a cubrir
las necesidades que los ciudadanos plantean en relación con el uso
de drogas.
Se encuentra vinculado mediante convenio entre el Ayuntamiento de
San Fernando de Henares y la Comunidad de Madrid a la red regional
de atención a drogodependientes.
2. Su ámbito de actuación es el municipio de San Fernando de Henares
(36.000 habitantes).
2. PROYECTOS
2.1. ASISTENCIA
El Servicio Asistencial del Plan Municipal de Drogas dispone de
los medios necesarios para cubrir las demandas de los vecinos de
San Fernando de Henares relacionadas con el consumo de drogas y
los problemas sanitarios y sociales derivados del mismo. Al formar
parte, como dispositivo municipal, de la red regional de atención
a drogodependientes, gestionada desde 1997 por la Agencia Antidroga,
cuenta tanto con recursos propios como con los facilitados desde
este organismo regional (Unidades de Desintoxicación Hospitalaria,
Comunidades Terapéuticas, Pisos de Acogida y Reinserción; Pisos
de Cumplimiento de Pena, etc. ).
La atención al público se desarrolla en las dependencias adjudicadas
al PMD del Centro de Servicios Sociales y en las consultas cedidas
mediante convenio por el Insalud, contando en ambos casos con toda
la infraestructura necesaria para el desarrollo de esa actividad.
Ofrece un servicio de atención a usuarios de drogas y/o familiares
que responda a las diferentes necesidades y a las demandas que voluntariamente
se planteen, abordando tanto las situaciones problemáticas inmediatas
vinculadas al consumo de drogas, como aquellos otros problemas derivados
del mismo, a través de los recursos específicos disponibles o estableciendo
la coordinación necesaria con los recursos normalizados. Todo ello
desde los ámbitos de la Salud Pública y el Bienestar Social.
ACCIONES:
Acogida, Evaluación; Intervención y Seguimiento
ACOGIDA
Supone la entrada directa de cualquier usuario, que voluntariamente
lo solicite, a todas las actividades y recursos específicos disponibles.
La realiza la Trabajadora Social del Equipo, apoyada si fuera necesario,
por la Psicóloga.
1) Ofrecer a usuarios y/o familiares, toda la información precisa
sobre las características de los programas asistenciales desarrollados
en el PMD. Recoge los datos básicos que permitan asignar un nº de
Historia
2) Concretar la demanda específica del sujeto con el fin de adscribirle
a un programa u otro.
3) Facilitar el acceso a la siguiente fase, proporcionando los contactos
necesarios con el resto de los técnicos del Equipo.
EVALUACIÓN
Consiste en la valoración global de la situación problemática planteada.
Se realiza de forma multidisciplinar, a través de entrevistas individuales
del usuario y/o sus familiares con cada técnico del Equipo. Los
diversos objetivos de intervención, dentro de un programa asistencial
determinado, son puestos en común en las reuniones semanales de
coordinación.
--> Evaluación Social. Evaluación Sanitaria, Evaluación Psicológica,Evaluación
Educativa:
INTERVENCIÓN
La Fase de Intervención es el grueso de la actividad asistencial.
En ella se planifican las acciones necesarias para alcanzar el máximo
nivel de logro posible en los objetivos programados, tanto desde
el abordaje global de la atención a drogodependientes como desde
cada caso en particular. Supone además un despliegue de recursos
y tareas sistematizadas que exigen una gran coordinación entre los
miembros del Equipo.
* PROYECTOS EN ACCIÓN
1. LIBRE DE DROGAS
Dirigido a personas consumidoras de drogas que opten inicialmente
por un abandono voluntario del consumo de la sustancia correspondiente,
con el objetivo de mantener la abstinencia a medio y largo plazo.
En algunos casos y si el usuario así lo plantea, el objetivo puede
centrarse en un consumo controlado que reduzca los riesgos sanitarios
y sociales más importantes. Se requiere:
- Ser mayor de edad o menor acompañado de sus padres o tutores.
- Informar personal y voluntariamente de consumos de sustancias
psicoactivas.
- Manifestar personal y voluntariamente la necesidad de atención
asistencial relacionada con dichos consumos.
Está estructurado en 3 Módulos de Intervención:
-Desintoxicación / Deshabituación;
-Rehabilitación / Reinserción.
-Alta / Seguimiento
Cada módulo es independiente de los otros y el usuario puede no
necesitar cubrir todos y cada uno de ellos. Esta valoración se realiza
inicialmente por el Equipo y es acordada con el usuario antes de
fijar los objetivos específicos de intervención.
SUSTITUTIVO CON METADONA
Existen dos modalidades de intervención :
- DESINTOXICACION CON METADONA
- MANTENIMIENTO CON METADONA
DESINTOXICACION CON METADONA
-Interrumpir bajo control médico el consumo de heroína , sustituyendo
la dosis autoconsumida de heroína por dosis bioequivalentes de metadona
para alcanzar a corto plazo mediante el descenso progresivo de dosis
una abstinencia a opiáceos.
-Derivación posterior a PLD.
MANTENIMIENTO CON METADONA
Dirigido a usuarios consumidores de heroína, que soliciten de forma
voluntaria ingreso en el Programa de Metadona y accedan después
de un periodo de evaluación y orientación por parte del Equipo Técnico.
Actuar de forma terapéutica y rehabilitadora sobre los problemas
sanitarios y sociales derivados del consumo de opiáceos, especialmente
de las enfermedades transmisibles que suponen un problema crucial
de salud pública y sobre la marginación social, mejorando la calidad
de vida de los usuarios de estas drogas.
Dependiendo del nivel de intervención, el Programa de Metadona de
San Fernando de Henares es un programa con servicios incrementados,
caracterizado por ofrecer atención sanitaria ( médica y de enfermería),
psicológica, asistencia social, ayuda a la búsqueda de empleo, promoción
de actividades formativas y de ocio y tiempo libre, con posibilidad
de atención psiquiátrica, programas de autoayuda y terapia familiar.
La dispensación será realizada directamente al usuario en las consultas
habilitadas para la dispensación en el Centro de Salud San Fernando
II, de Lunes a Viernes en horario de 11,30 a 15,00 hr.
Cuando por motivos laborales (debidamente justificados) no se pudiera
acudir al centro de dispensación en el horario previsto se articulan
dos posibilidades:
1. Dispensación en el Centro de Servicios Sociales, previa recogida
de la dosis preparada, entre las 8,00 y las 11,00 hr.
2. Dispensación en las Farmacias colaboradoras y acreditadas en
horario de tarde ( 17,00 a 20,00 hr.)
La recogida por un familiar debidamente acreditado; siempre en el
centro y en horario de dispensación normal; sólo será posible cuando
el usuario certifique convenientemente la imposibilidad de recogerla
él personalmente. Queda incluido en este supuesto aquellos motivos
de salud (valorados por el médico del programa) que impidan el desplazamiento
del usuario al centro de dispensación o a las farmacias colaboradoras.
No se dispone en el momento actual con la posibilidad de la participación
de personal voluntario para la dispensación domiciliaria en caso
de enfermedad invalidante y de no contar con familiar acreditado.
Para fines de semana y festivos se cuenta con el Servicio Móvil
de Dispensación de Metadona (SMDM) de la Agencia Antidroga, pudiendo
acudir a cualquiera de las paradas de la ruta que corresponde a
nuestra zona. En principio se les derivará a la parada más cercana
(Torrejón de Ardoz).
Existe la posibilidad, con normas y fases de acceso, al régimen
de "dosis para casa":
Se firma un Contrato terapéutico:
Documento en el que se informa al usuario de las características
de la sustancia, efectos adversos y secundarios, interacciones con
otros medicamentos y drogas, conservación, simultaneidad con otros
tratamientos, controles analíticos de orina, tiempo mínimo de tratamiento.
y la posibilidad de participar en actividades y servicios de carácter
educativo, psicológico, jurídico y de ayuda social.
Compromete al usuario a aceptar las normas de dispensación, horario,
periodicidad y lugar de la dispensación, así como a todas las normas
de régimen externo e interno.
El usuario autoriza voluntariamente mediante este contrato a la
prescripción y administración de metadona como parte del programa
asistencial destinado a mejorar su salud y su calidad de vida, aceptando
las condiciones especificadas.
Existen unos Criterios de Alta en el PM:
-Voluntarias: A demanda del usuario previa desintoxicación. A continuación
se podrá optar al ingreso en el PLD.
-Terapéuticas: Cuando se hayan alcanzado los objetivos programados
que consoliden un estado suficiente de cuidado de la salud y normalización
personal y social.
Dos opciones:
1. Abstinencia a metadona: No antes de 12 meses en PM y con un nivel
suficiente de objetivos alcanzados. Se procederá entonces a una
desintoxicación y a una fase de seguimiento, previa al alta, de
6 meses. Se ha elaborado un Programa de Desintoxicación Terapéutica
a Metadona adjuntado en Anexo 1.
2. Mantenimiento con metadona: Cuando se han alcanzado los objetivos
pero, por diversos motivos, no procede la desintoxicación. La fase
de seguimiento no estará limitada en el tiempo.
El seguimiento después del alta se mantendrá una vez al trimestre
durante el primer año y una vez al semestre durante el segundo año.
ASESORIA, INFORMACION Y ORIENTACION
Atenciones realizadas a posibles usuarios de drogas, familiares,
instituciones públicas u otros profesionales, encaminadas a dar
una primera información y asesoramiento sobre drogodependencias
y Plan Municipal de Drogas, y en su caso orientación a otros recursos.
· De la Asesoría Jurídica y/oSocial.
· De la Asesoría Psicológica.
· Asesoría Médica.
· Asesoría Educativa.
· Asesoría para la Investigación:
ALTERNATIVO A SANCIONES ADMINISTRATIVAS (P.A.S.A.)
Este Programa fue puesto en marcha el año 1999 para atender la demanda
derivada de la aplicación del Art. 25.1 de la Ley Orgánica 1/1992,
de 21 de Febrero, sobre Protección de la Seguridad Ciudadana. Esta
Ley sanciona la tenencia de determinadas cantidades de sustancias
estupefacientes con multas que van entre 50.001 y 1.000.000 de pesetas,
pero también en su artículo 25.2 ofrece la posibilidad de suspender
la ejecución de dicha sanción, si la persona se somete a un proceso
de deshabituación en un Centro o Servicio debidamente acreditado.
Este Programa tiene una duración de tres meses. En este periodo
de tiempo se recogen controles analíticos con periodicidad que depende
de la sustancia objeto de la multa, se ofrece información sobre
drogas y se atiende cualquier demanda del usuario o familia. Se
atiende a Vecinos de San Fernando de Henares que han sido sancionados
según la Ley Orgánica 1/1999, de 21 de Febrero.
1) Ofrece un procedimiento alternativo al pago de la multa impuesta
como consecuencia de la infracción a la Ley anteriormente mencionada.
2) Ofrece información sobre las sustancias habitualmente denominadas
"drogas" y los riesgos asociados a su consumo.
3) Ofrece la posibilidad de ingresar en el Plan Municipal de Drogas
en el caso de que el usuario tenga un problema real de drogodependencia.
2.2. PREVENCIÓN
Su marco es el establecido por el Plan Nacional sobre Drogas en
julio de 1996, a través de su Comisión Técnica Interautonómica,
con los siguientes criterios:
1º) Se define la prevención como "aquel entramado dinámico de estrategias
que tienen como objetivo eliminar o reducir al máximo la aparición
de problemas relacionados con el uso indebido de drogas"
2º) Las estrategias a utilizar deben incardinarse en la comunidad
y propiciar la participación de la sociedad civil, posibilitando
"la mejora de la capacidad de los individuos y los grupos para hacer
frente a las dificultades que la existencia de las drogas agudizan"
3º) Las actuaciones deben ir encaminadas tanto a "reducir el interés
social hacia las drogas, como a limitar los usos de riesgo entre
aquellas personas que, de manera más o menos transitoria, decidieran
hacer un uso variable de unas u otras sustancias"
4º) La prevención debe propiciar la menor presencia de sustancias
en las calles y la progresiva desactivación de estereotipos incitadores
al consumo.
5º) Los programas de prevención de drogodependencias deben partir
de una evaluación previa de necesidades, que sostenga la justificación,
pertinencia y ajuste del programa para dar respuesta a los problemas
detectados. En este sentido es necesario distinguir los programas
de prevención de las drogodependencias de las denominadas actividades
de difusión/sensibilización, para así posicionar ambas acciones
en el conjunto de estrategias que se desarrollen.
6º) Es necesario seguir realizando un esfuerzo de conceptualización
y teorización en el ámbito del consumo de drogas y de las drogodependencias,
siendo conveniente que la planificación de los programas estableciese
en cada caso un posicionamiento teórico que diese marco a las actuaciones
preventivas que propone, permitiendo:
* Identificar y definir el problema o situación problemática
* Definir cuáles son las variables que influyen en el problema que
se aborda y cómo puede modificarlas
* Cuantificar y caracterizar la situación
7º) Los Programas de Prevención de Drogas deberán cumplir los siguientes
requisitos:
a) Realizar una definición y caracterización de los objetivos (generales
y específicos) y de las poblaciones a las que se dirige el programa.
b) Adecuar las estrategias de la intervención a los objetivos que
se persiguen.
c) Estar dotados de los medios adecuados para la ejecución de sus
estrategias.
d) Aplicar procedimientos de evaluación, tanto de proceso (cobertura,
actividades y recursos), como de resultados (eficiencia, eficacia
y efectividad).
8º) Aunque en el campo de la Prevención de las drogodependencias
se debe tener la suficiente flexibilidad y capacidad de adaptación
a una realidad permanentemente cambiante, cabe plantear algunas
líneas de catalogación de los programas en función de ciertas variables
definitorias de los mismos ( objetivos, población a la que van dirigidos,
tipo de estrategias utilizadas...) que superen las clasificaciones
de antaño (primaria, secundaria y terciaria; específica e inespecífica;
etc.) que han demostrado su difícil aplicabilidad en este campo.
9º) Se considera indispensable la implicación de las distintas Administraciones
con competencias en el tema y la inclusión de la iniciativa social,
debiendo articular los medios de coordinación, participación y gestión
que se requieran en cada caso.
10º) Será necesario adaptarse a los criterios de valoración para
establecer la idoneidad de los materiales destinados a los programas
de prevención de las drogodependencias.
De lo anterior se desprende la necesidad de propugnar la realización
de programas preventivos con un desarrollo metodológico riguroso,
amplia participación social y susceptibles de ser evaluados y revisados
periódicamente.
Se han de elaborar programas de intervención que se ajusten a las
necesidades reales de prevención desde una perspectiva de salud
y calidad de vida, actuando sobre riesgos concretos basados en estudios
rigurosos que justifiquen la pertinencia del desarrollo e implantación
de los proyectos programáticos presentados. Se desarrolla acciones
encaminadas a la evitación, eliminación o reducción de los problemas
derivados del consumo de drogas.
1º) Introducir en el ámbito escolar diversos programas secuenciales
y estables que cubran objetivos de prevención adecuados a los diversos
niveles evolutivos, reforzando cada uno los logros conseguidos anteriormente,
además de facilitar la integración de la prevención de drogodependencias
en las escuelas como materia curricular.
2º) Promocionar la realización de programas de prevención en ámbitos
diferentes al educativo, atendiendo a poblaciones y riesgos concretos.
3º) Fomentar cambios en la percepción social de las drogas, a través
de la formación a diferentes colectivos, que facilite después la
intervención desde una perspectiva de promoción de la salud.
4º) Consolidar la Mesa Municipal de Prevención como la estructura
principal de coordinación entre las diversas áreas municipales que
tengan alguna competencia en materia de prevención de drogodependencias,
así como sobre las distintas actuaciones que se realicen en el municipio
en este campo.
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A) Programas de Intervención Social: se incluyen aquí todos aquellos
programas, tanto propios del Equipo Municipal de Drogas de este
Ayuntamiento como los que se derivan de nuestra vinculación con
la Agencia Antidroga o con cualquier otra institución, que implican
una intervención directa con la población objeto de prevención.
B) Programas de Formación en Prevención: en este apartado se reflejan
aquellas actuaciones encaminadas a dar información y/o formación
en materia de prevención de los problemas derivados del uso de sustancias,
a distintos colectivos.
En algunos casos, la población receptora es aquella sobre la que
queremos incidir directamente; en otros, va dirigida a las familias
o a mediadores sociales cercanos a dicha población. En todos ellos,
a su vez, se pretende fomentar una percepción social sobre las drogas
vinculada principalmente al ámbito de la salud.
INTERVENCIÓN SOCIAL-PREVENCIÓN DE DROGAS
DE SÍNTESIS EN ÁMBITO RECREATIVO (P.P.D.S. II)
Promover la adopción de conductas de protección que contribuyan
a reducir los riesgos asociados al consumo de drogas de síntesis
en población mayor de 18 años:
1º) Dar información a la población joven entre 18 y 25 años sobre
las reacciones adversas comúnmente asociadas al consumo de drogas
de síntesis.
2º) Orientar a esta misma población sobre las conductas de protección
básicas a tener en cuenta para disminuir los riesgos asociados al
consumo de estas sustancias.
3º) Detectar posibles tendencias de adopción de las conductas de
protección con base a la información recibida.
"EN LA HUERTA CON MIS AMIGOS"
Se trata de un programa de prevención propuesto y financiado en
un 80 % de su presupuesto por la Agencia Antidroga y que se viene
realizando en un gran número de municipios de la Comunidad de Madrid
desde hace varios años.
En San Fernando de Henares se decidió en 1999 la puesta en marcha
de este programa para el curso escolar 2000-01, como programa de
inicio dentro de la planificación secuencial de programas prevista
en el ámbito escolar. Es un programa de tipo universal, dirigido
a toda la población escolar de entre 5 a 9 años.
1º) Conocer y apreciar el propio cuerpo y contribuir a su desarrollo,
adoptando hábitos de salud, higiene y bienestar y valorando las
repercusiones de determinadas conductas sobre la salud y calidad
de vida.
2º) Actuar con autonomía en las actividades habituales y en las
relaciones de grupo, desarrollando las posibilidades de tomar iniciativas
y de establecer relaciones afectivas.
3º) Establecer relaciones equilibradas y constructivas con las personas
en situaciones sociales conocidas, comportándose de manera solidaria,
rechazando discriminaciones basadas en diferencias de sexo, clase
social, creencias, razas y otras características individuales y
sociales.
"CINE Y EDUCACIÓN EN VALORES"
Es una actuación de la Agencia Antidroga, y como tal, desarrollado
por una mayoría de los municipios conveniados con esta entidad,
y financiado por ella en un 80 % de su presupuesto.
Es una propuesta en este caso de la Fundación de Ayuda contra la
Drogadicción (F.A.D.), que es además la encargada de su desarrollo
en los distintos municipios, en coordinación con el técnico municipal
de prevención.
Se trata de un programa inespecífico, de tipo universal, dirigido
a profesores y alumnos de 4º de la E.SO. y Educación Secundaria
post-obligatoria. En nuestro municipio se elige a los alumnos de
4º de la E.S.O. como población destinataria.
Este año es el primero que se pone en marcha en colaboración con
los I.E.S. de nuestro municipio, de los cuales, aunque inicialmente
lo adoptaron los tres existentes, sólo lo continuaron dos de ellos.
Se aprovecha la temática y contenido de la película seleccionada
para formar a los alumnos y alumnas en valores, actitudes y habilidades
sociales que, como factores de protección frente al consumo de drogas,
ayuden a reducir la aparición de futuras conductas de riesgo asociadas
a los consumos. Favorece en los alumnos y alumnas el gusto por el
cine como fórmula positiva de utilización del tiempo libre, desarrollando
sus posibilidades como fuente de formación y de enriquecimiento
cultural. Se Participa en el proceso educativo incorporando, en
el proyecto curricular de cada centro, la Educación en Valores y
actitudes que favorezcan la responsabilidad, las relaciones interpersonales
y familiares, el manejo de la presión de grupo y los estilos de
vida saludables.
FORMACIÓN EN PREVENCIÓN
La Agencia Antidroga tiene previsto como un recurso más de prevención
la formación dirigida a distintos colectivos (jóvenes, mediadores
sociales y familias), que puede ser solicitada por los municipios
que mantienen convenio con este organismo.
1º) Aportar una información clara y objetiva acerca de las drogas,
los riesgos y las consecuencias de su consumo.
2º) Unificar en diversos colectivos la información acerca de las
drogas así como promover una percepción social sobre este tema desde
un enfoque de promoción de la salud.
3º) Dotar de estrategias que permitan potenciar estilos de vida
saludables.
- Formación a Jóvenes.
- Formación a mediadores sociales
- Formación a familias
3. ACTIVIDADES GENERALES
REUNIONES CIENTIFICAS Y CURSOS DE FORMACIÓN DEL EQUIPO
DIVULGACION CIENTIFICO-TECNICA
PROYECTOS DE INVESTIGACION, EN COLABORACIÓN
CON UNIVERSIDADES
4. ACCESO.
Centro de Servicios Sociales, Programa Municipal
de Drogas.
5. DURACIÓN.
Todo el año.
6. CONVOCATORIAS.
A su aparición.
7. PUBLICACIONES Y FOLLETOS
A su aparición.
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